Diabetes: afecta a 365 millones de personas en el mundo

La franja etaria de quiénes padecen esta enfermedad va de los 20 a los 79 años. Se proyecta que para 2030 afectará a 550 millones, dado el aumento de la población y de los índices de obesidad. En Argentina la padecen 2.700.000 de sus habitantes.  El manejo de los factores de riesgo es fundamental para evitar complicaciones mayores. 

Dra. Carla Musso – Medica Endocrinóloga Unidad Asistencial Dr. C. Milstein, Servicio de Endocrinología y Metabolismo

(14/11/2013) En el marco del Día Mundial de la diabetes, se desarrolló un taller de actualización con expertos en la materia organizado por Bristol-Myers Squibb en conjunto con AstraZeneca, en el cual se abordó la enfermedad de una forma integral, desde su incidencia a nivel nacional, nuevos tratamientos, hasta sus implicancias psicológicas en la vida de los pacientes
En este marco, la Dra. Carla Musso – Medica Endocrinóloga Unidad Asistencial Dr. C. Milstein, Servicio de Endocrinología y Metabolismo- sostuvo que la prevalencia de diabetes en nuestro país alcanza a alrededor de 2.700.000 personas mayores de 20 años, según datos de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. La especialista señaló que de acuerdo con datos propios, la enfermedad afecta a personas con mayor índice de masa corporal y con menores recursos, sin acceso a frutas, verduras y proteínas de alta calidad. “Obesidad y diabetes van de la mano”, dijo.
Musso advirtió que de los pacientes con diabetes el 19% son obesos, mientras que el 31% padece obesidad mórbida y en muchos casos no logran alcanzar los objetivos glucémicos. “La diabetes progresa y requiere nuevos tratamientos”, señaló. También dio a conocer un dato alarmante: “entre los pacientes tratados por médicos especialista y los atendidos por médicos generalistas, no hubo diferencias”, en relación al los resultados de los tratamientos.
“Estudios realizados revelan que si llevamos a la diabetes a su situación ideal, hay una disminución de las complicaciones, no solo las macro sino también las micro, teniendo esto un impacto a 10 años debido a la memoria metabólica del organismo”, explicó la profesional. Mussa habló acerca de aquellos casos en que la inercia del médico hace que muchos pacientes permanezcan en monoterapias por mas de un año, después de detectada una HbA1c elevada
“¿Qué pasa que no logramos que los pacientes adhieran al tratamiento?”, se preguntó hacia el final de su ponencia y mostró índices de mortalidad que indican que es más alta en los pacientes con baja adhesión (52,9%). “Para modificar esto se necesita educar, contar con planes de educación, alimentación personalizado y actividad física”.

FUENTE: Equipo BaireSalud - Por Silvina Iturralde

Tecnología de plasma híbrico CVHP Griff Bolígrafo Multifuncional

Es más rápida y precisa que la cirugía robótica actual, la tecnología de plasma híbrido representa un nuevo avance en la electrocirugía.
El bolígrafo multifuncional CVHP Griff, desarrollado por la empresa WEM, genera haces de plasma que producen el corte y la coagulación simultánea de tejidos.
Operando en conjunto con el bisturí electrónico SS-601MCa y con el coagulador por plasma de argón (Argón 4), incorpora 4 modos de operación: corte y coagulación convencional y corte y coagulación por plasma de argón.
El sistema reduce el tiempo da cirugía, la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones posoperatorias.
Aprobada por el exigente mercado norteamericano (FDA), permite ganar tiempo en la cirugía y en la recuperación del paciente.


Fuente: www.wem.com.br

Tratamiento de frío

Cuando Anthony Iglesias nació el Día de Acción de Gracias de 2011, ni el parto, ni las próximas 72 horas eran lo que sus padres esperaban. Durante su nacimiento en South Miami Hospital, el cerebro de Anthony fue privado de sangre y oxígeno, lo que lleva a una condición conocida como encefalopatía hipóxica isquémica, que representa casi el 25 por ciento de los 4 millones de muertes neonatales en el mundo cada año. Para los bebés que sobreviven, muchos sufren problemas importantes y permanentes, como retraso mental, convulsiones o parálisis cerebral. En el caso de Anthony, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del hospital (NICU, por sus siglas en inglés) ofreció la hipotermia terapéutica neonatal o enfriamiento de todo el cuerpo en los recién nacidos. “El tratamiento con hipotermia se ha utilizado para pacientes con infartos desde hace varios años”, dijo el neonatólogo, Jorge Pérez, MD, director médico de la NICU del Centro para Mujeres y Bebés en South Miami Hospital. “Empezamos a usarlo en 2010 para tratar la deficiencia de oxígeno en recién nacidos, y estuvimos entre los primeros en adaptar el tratamiento para los recién nacidos en un estado tan frágil”. Dado que el tratamiento debe iniciarse no más de seis horas después del nacimiento, el equipo médico de Anthony tuvo que actuar de inmediato. Sus padres, Jasmín Ibarrondo y Yasser Iglesias no titubearon en dar su consentimiento para el tratamiento. “Acababa de tener una cesárea y no me sentía muy bien, pero el médico me ayudó a comprender la gravedad de la condición de Anthony”, dijo la Sra. Ibarrondo. “Confiamos en la recomendación del doctor y pusimos nuestra fe en el equipo médico.” Con la hipotermia terapéutica neonatal, un bebé privado de oxígeno se coloca en una manta de refrigeración para reducir la temperatura corporal a aproximadamente 32 a 33 grados Centígrados durante 72 horas. El período de enfriamiento de tres días protege el cerebro del bebé al disminuir la muerte progresiva de las células cerebrales que tiende a ocurrir después de la falta de sangre y oxígeno. Enfermeros(as) monitorean la temperatura, la actividad cerebral, la respiración y otras funciones vitales las 24 horas. También están pendientes de posibles efectos secundarios tales como latidos del corazón anormalmente lentos, coágulos de sangre, convulsiones o complicaciones en la piel. Se administran por vía intravenosa la alimentación, líquidos, medicamentos para el dolor, y cuando sea necesario, los medicamentos anticonvulsivos. Después de tres días, la temperatura del cuerpo del bebé se calienta gradualmente durante 24 horas. Durante el re-calentamiento, la circulación sanguínea y el flujo de oxígeno al cerebro se retornan a los niveles normales. La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales George Batchelor y Gloria Vasta Lewis (NICU) de Baptist Children’s Hospital también ofrece la hipotermia terapéutica a los recién nacidos con encefalopatía isquémica hipóxica. Una vez que Anthony salió de la refrigeración, pasó otros 21 días en la NICU de South Miami Hospital. “Ese fue un momento difícil”, recuerda la Sra. Ibarrondo. “Su proceso de recuperación se sentía tan lento que uno o dos días se convirtieron en más días, y luego semanas. Estaba tan frágil. Ni siquiera podía cargarlo hasta que cumplió las dos semanas de edad. ” Pero cuando Anthony fue dado de alta por primera vez, 10 días antes de la Navidad, sus padres se llenaron de alegría. “Estábamos tan emocionados y nerviosos. Cuando finalmente lo llevamos a la casa, sentí la verdadera alegría de ser una nueva mamá”. Fuente: Baptist Health South Florida

Prueba de sangre para pacientes con enfermedad cardiaca

Una prueba simple de sangre y un programa de manejo pueden prevenir, con efectividad, la falla cardiaca para los pacientes en riesgo.

Los niveles sanguíneos del péptido natriurético de tipo B (BNP), una hormona que indica lo bien que está funcionando el corazón, pueden indicar, cuando se elevan, una falla cardiaca establecida.

Los cardiólogos de la Universidad del Hospital de San Vicente (Dublín, Irlanda) reclutaron a 1.374 pacientes de 39 consultas familiares como parte de un estudio a cinco años. Los participantes eran pacientes asintomáticos mayores de 40 años de edad con factores de riesgo para la insuficiencia cardíaca, y distribuidos al azar en un grupo de intervención y un grupo control. A los pacientes en el grupo de intervención les analizaron los niveles de BNP, por lo menos una vez al año y todos los pacientes fueron estudiados para los factores de riesgo cardiovascular.

De los pacientes en el grupo de intervención, 41,6% mostraron niveles elevados de BNP en algún momento durante el estudio. Estos pacientes recibieron un ecocardiograma y cuidado continuado bajo cuidado de sus dos médicos y un servicio especializado de cardiología. Además de mostrar tasas más bajas del punto final principal, los pacientes en el grupo de intervención también tenían menores tasas de hospitalización de urgencia por eventos cardiovasculares importantes con 22,3 por cada 1.000 pacientes-año frente a 40,4 por cada 1.000 pacientes-año, en el grupo de control. El equipo de investigadores encontró que un número significativamente menor de pacientes del grupo de intervención, con respecto al grupo control, cumplió con el punto final principal de valoración de insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular izquierda que requería hospitalización.

Kenneth McDonald, MD, director de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca en el San Vicente y autor principal del estudio, dijo: “Nuestro estudio muestra que un análisis de sangre simple de detección, seguido por la atención específica de las personas en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, puede lograr una reducción drástica de los eventos cardiovasculares. Esto es una buena noticia, ya que la insuficiencia cardiaca se ha convertido en un problema importante de salud pública y los adultos de mediana edad tienen hoy en día un riesgo de por vida del 20% al 30% de desarrollar insuficiencia cardiaca”. El estudio fue presentado durante la 62ª Sesión Científica del Colegio Americano de Cardiología, celebrada del 9 al 11 de marzo de 2013, en San Francisco (California, EUA).

Fuente: www.labmedica.es